l الرضاعة الطبيعية وهي غالبا تحمي الام من الحمل فترة الرضاعة ولكن ليس 100%، خاصة كلما تقدمت فترة الرضاعة أو وقت حدوث الطمث في هذه الفترة .
l *فترة الأمان وهي أسبوع قبل الطمث مباشرة وأسبوع بعده. وفعالية هذه الوسيلة تعتمد على انتظام الدورة الشهرية والالتزام الجدي بفترة الأمان.
l* العزل وهي وسيلة قديمة جدا وتصل فعاليتها الى 60% .
الوسائل الهرمونية
l * حبوب منع الحمل والتي تحتوي على مادة الاستروجين والبروجسترون بنسب مختلفة . يحبذ استعمال حبوب البروجسترون وحدها للمرضعات، أما فعالية الحبوب التي تحتوي على هرموني الاستروجين والبروجسترون فهي عالية إذا ما استعملت بانتظام لكن من الضروري عمل كشف طبي قبل استعمالها وتعريف المرأة بالأعراض الجانبية للحبوب
l *حقن منع الحمل تحتوي على مادة البروجسترون وتعطي تحت إشراف طبي كل 3 اشهر.
l *كبسولات تحت الجلد تحتوي على مادة البروجسترون وفعاليتها لمدة 5 سنوات.
الوسائل الموضعية
l *الكبوت الواقي وتصل فعاليته الى 80% إذا ما استعمل نوع جيد وبطريقة صحيحة
l * الحاجز المهبلي وقبعة عنق الرحم وهو غير عملي في معظم المجتمعات الشرقية إذ بحاجة الى تدريب وتوجد صعوبة في وضعه
l *المواد المهبلية القاتلة للحيوانات المنوية وهي ذو فعالية قليلة عند استعمالها منفردة والأفضل استعمالها مع وسائل عازلة أخرى.
l اللولب :ويكون عادة من البلاستيك وقد يضاف اليه بعض المعادن مثل النحاس وتصل فعاليته الى 98% ولمدة
3-8 سنوات ويوضع بعد كشف طبي دقيق
.. حبوب منع الحمل:
l تعد حبوب منع الحمل من اكثر الوسائل المستخدمة فاعلية لتحديد النسل ,حيث تعتبر اكثر الطرق استخداما وتبلغ فعاليتها بين98-99% وبالتالي فانه يمكن الاعتماد عليها اذا اخذت بطريقة سليمة. l شروط استخدامها
l لا بد قبل تناول حبوب منع الحمل معرفة السيرة المرضية واجراء تقييم طبي واخذ مسحة من عنق الرحم وعمل دراسات مخبرية مثل مستوى السكر في الدم والدهون ,لهذا فمن الضروري مراجعة الطبيب قبل استعمال حبوب منع الحمل.
l موانع استعمال الحبوب
l يمنع استخدام الحبوب للمرضى المصابين والمشتبه باصابتهم بسرطان الثدي ,وارتفاع ضغط الدم , والصداع النصفي , ومشاكل القلب والدورة الدموية مثل مرض الانصمام التخثري,وداء السكري والكبد والجهاز العصبي,والنزيف البولي , والمشتبه بأنهن حوامل واللواتي اجريت لهن مسحة عنق الرحم وجاءت النتيجة غير طبيعية.
فوائد استعمال الحبوب
l يحقق استعمال حبوب منع الحمل فوائد اخرى,حيث تقوم الحبوب بحل مشاكل المرأة الخاصة بالدورة الشهرية فتقلل من الالم وكمية الدم وتنظم الدورة عند حدوث خلل سابق بالهرمونات. وكذلك أيضا لها تأثير وقائي ضد التهاب الحوض وامراض الثدي وسرطان المبيض والرحم,وتقلل من حدوث التهاب المفاصل الروماتزمية.
l اضرار استعمال حبوب منع الحمل
l هناك بعض المشاكل الشائعة المصاحبة لتناول حبوب منع الحمل ولكنها تظهر عند عدد قليل من النساء ويمكن علاجها بسهولة , وبعض هذه المشاكل تتلاشى بعد 3-4 شهور من تناولها , وهذه المشاكل هي: الغثيان والقيء والاسهال والصداع وحب الشباب ,وقد يظهر تصبغ على الوجه نتيجة للاستعمال لفترة طويلة يزداد عند التعرض لاشعة الشمس,وقد تؤدي الى حدوث زيادة في الوزن عند بعض النساء,ويمكن ان تكون المرأة ومتقلبة المزاج ومتعبة , ولكن ذلك ان يحدث قبيل مجيء الدورة وحتى بدون استخدام الحبوب ويمكن ان يؤثر على القلب والدورة الدموية وخاصة بعد سن 35 سنة.وقد يؤدي استخدام الحبوب أيضا لفترة طويلة الى الاصابة بارتفاع ضغط الدم ومشاكل في الدورة الدموية مثل الالتهاب الوريدي التخثري واليرقان , وربما في حالات نادرة سرطان عنق الرحم والثدي .
l تؤثر المواد الهرمونية المتواجدة في الحبوب لمنعالحمل على الغدة النخامية في الدماغ وتمنع افرازات هرمونيها ال FSH وال LH الضروريين لتنشيط عمل المبيض عند المرأة , وتكون النتيجة الرئيسية وقف عملية التبويض عندها ووقف افراز هرمونات المبيض الاستروجين والبروجسترون
lوتؤثر هذه الحبوب أيضا على غشاء الرحم الداخلي الذي يصبح رقيقا وجافا وعلى افرازات عنق الرحم التي تصبح كثيفة ومقاومة للحيوانات المنوية .
l وعند التوقف عن تناول هذه الحبوب تعود الخصوبة الى ما كانت عليه في السابق واحيانا تطول هذه المدة لتسبب ظاهرة عقم ثانوي لتناول الحبوب ويرتبط ذلك بنوعية الحبوب ومدة استعمالها وبنوع رد فعل جسم المرأة لها.